【名词解释】　　

神经症又称神经官能症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，但非应激障碍，是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自制力充分。

【主要表现】　　

主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦巨妨碍心理或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。且对冲突往往使用夸大的或潜意识方式处理。病情持久，现实判断力始终保持正常。症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退；有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者，每当情绪紧张时出现腹泻。

私人心理治疗----神经症(焦虑症、抑郁症、恐怖症、强迫症、疑病症)

焦虑症

广泛性焦虑障碍的症状标准--DSM-4
      指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
  1、对于许多事件或者活动(比如工作学习成绩等)，呈现过分的焦虑和担忧（担忧的期望），至少持续6个月以上；
  2、患者感觉难以控制自己不去担忧；
  3、焦虑和担忧伴有以下6种症状中的3项以上（在6个月中,多数日子里至少几种症状）
  注：儿童只需其中的一项症状.
  (1)坐立不安或者感觉紧张
  (2)容易疲劳
  (3)思想难以集中,或者头脑一下子变得空白
  (4)易激惹
  (5)肌肉紧张
  (6)睡眠障碍(入睡困难或经常醒转,或辗转不安的令人不满的睡眠)
  4、这种焦虑和担忧不仅限于某种轴1心理障碍上，例如这种焦虑或担忧不在于患有惊恐发作(如惊恐性障碍)、不在于在公从场合感到难堪（如社交恐惧）、不在于被污染（如强迫症）、不在于离家或离开亲人（如分离性焦虑障碍）、不在于体重增加（如神经性厌食）、不在于多种躯体诉述（如躯体化障碍）、不在于患有严重疾病，而且这种焦虑和担忧并不是发生在创伤应激障碍之中；
  5、这种焦虑、担忧或者是躯体症状造成了临床上显著的痛苦烦恼，对患者的社会的、职业的、或者其他重要方面的功能造成损害；
  6、此障碍不是由于某种物质（例如某种滥用药物、治疗药物），或者由于一般的躯体情况如甲亢所致之直接生理效应，也排除心境障碍、精神病性障碍，或广泛性发育障碍的可能。

抑郁症

抑郁症的症状标准—ICD-10：
  特别说明：ICD-10与CCMD-3将抑郁性神经症改名为“恶劣心境”，归类于心境障碍
  ICD-10中抑郁发作是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症。主要症状：
  1、 具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状；
  2、 集中注意和注意的能力降低；
  3、 自我评价降低；
  4、 自罪观念和无价值感；
  5、 认为前途暗淡悲观；
  6、 自伤或自杀的观念或行为；
  7、 睡眠障碍；
  8、 食欲下降；
  持续时间：病程持续至少两周

恐惧症

恐惧症的诊断标准-CCMD-3
  是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往生育伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。
  1 符合神经症的诊断标准； 
  2 以恐惧为主，需符合以下4项： 
  ① 对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧和程度与实际危险不相称； 
  ② 发作时有焦虑和自主神经症状； 
  ③ 有反复或持续的回避行为 ；
  ④ 知道恐惧过分、不合理、或不必要，但无法控制；
  3 对恐惧情景和事物的回避必需是或曾经是突出症状；
  4 排除焦虑症、分裂症、疑病症。

强迫症

强迫症强迫症的诊断标准—CCMD-3
  指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者要以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。
  1 符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列1项：
  ① 以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象、强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等； 
  ② 以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询问等；
  ③ 上述的混合形式；
  2 病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的； 
  3 强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试力抵抗，但不能奏效。
  [严重标准] 社会功能受损。
  [病程标准] 符合症状标准至少已3个月。

疑病症

疑病症的诊断标准—CCMD-3
  是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症，病人因为这种症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使病人有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或病人的痛苦与优势观念，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或优势观念也属于本症。本障碍男女均有，无明显家庭特点（与躯体化障碍不同），常为慢性波动性病程。
  1 符合神经症的诊断标准； 
  2 以疑病症状为主至少有下列1项： 
  ① 对躯体疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相称；
  ② 对健康状况，如通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释，但不是妄想；
  ③ 牢固的疑病观念，缺乏根据，但不是妄想；
  3 反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。
  [严重标准] 社会功能受损。 
  [病程标准] 符合症状标准至少已3个月。

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